Parent Version of the Young Mania Rating Scale

P-YMRS

Родительская версия шкалы мании Юнга (YMRS) — 11 пунктов о текущем состоянии ребёнка 5–17 лет, заполняется родителем или опекуном.

1Настроение. Повышено ли настроение вашего ребёнка (лучше, чем обычно)?

0Нет 1Слегка или, возможно, повышено 2Явно повышено — более оптимистичен, уверен в себе, весел; уместен в общении 3Повышено, но неуместно ситуации; шутит, слегка дурачится 4Эйфоричен; неуместный смех; поёт или издаёт звуки; очень несерьёзен

2Двигательная активность / энергия. Кажется ли уровень энергии или двигательной активности ребёнка выше обычного?

0Нет 1Слегка или, возможно, повышена 2Более оживлён; усилена жестикуляция 3Энергия избыточна; временами гиперактивен; беспокоен, но может успокоиться 4Очень возбуждён; непрерывная гиперактивность; невозможно успокоить

3Сексуальный интерес. Проявляет ли ребёнок больше обычного интереса к сексуальным темам?

0Нет 1Слегка или, возможно, повышен 2Явное усиление, когда тема поднимается 3Заговаривает о сексуальных темах спонтанно, вдаётся в подробности больше обычного, больше интересуется девочками/мальчиками, чем обычно 4Демонстрирует открытое сексуальное поведение — неуместно прикасается к другим или к себе

4Сон. Уменьшилась ли потребность ребёнка во сне в последнее время?

0Нет 1Спит меньше обычного не более чем на час 2Спит меньше обычного более чем на час 3Потребность во сне явно снижена; спит менее четырёх часов 4Отрицает потребность во сне; не спал одну и более ночей

5Раздражительность. Выглядит ли ребёнок раздражительным?

0Не более обычного 2Более ворчлив или капризен 4Открыто раздражителен несколько раз в течение дня; недавние вспышки гнева дома, в школе или с друзьями 6Часто раздражителен вплоть до грубости или замкнутости 8Враждебен и неуступчив практически постоянно

6Речь (темп и объём). Говорит ли ребёнок быстрее или больше обычного?

0Без изменений 2Кажется более разговорчивым 4Временами говорит быстрее или больше, чем обычно 6Говорит больше или быстрее настолько, что его трудно перебить 8Непрерывная речь; перебить невозможно

7Мышление. Есть ли изменения в ходе мыслей ребёнка?

0Нет 1Мышление ускорено; некоторое снижение концентрации; «ходит вокруг да около» 2Отвлекается; теряет нить разговора; часто меняет тему; мысли скачут 3Трудно уследить за ходом мыслей; перескакивает с одной идеи на другую, темы не связаны между собой; рифмует или повторяет слова 4Речь не поддаётся пониманию; кажется, что в его словах нет смысла

8Содержание мыслей. Говорит ли ребёнок о вещах, отличных от обычного?

0Нет 2Появились новые интересы, строит больше планов 4Занимается особыми проектами; больше интересуется религией или Богом 6Думает о себе больше обычного; считает, что обладает особыми способностями; считает, что получает особые послания 8Слышит несуществующие звуки или голоса; чувствует запахи, которые никто больше не ощущает; испытывает необычные ощущения; имеет нереалистичные убеждения

9Деструктивно-агрессивное поведение. Стал ли ребёнок более деструктивным или агрессивным?

0Нет; ведёт себя дружелюбно 2Саркастичен; шумен; ведёт себя защитно 4Более требователен; угрожает 6Угрожал члену семьи или учителю; кричал; опрокидывал вещи или мебель либо бил по стене 8Нападал на члена семьи, учителя или сверстника; портил имущество; с ним невозможно разговаривать без применения силы

10Внешний вид. Изменился ли интерес ребёнка к своему внешнему виду в последнее время?

0Нет 1Немного меньше или больше интереса к уходу за собой, чем обычно 2Не заботится о том, чтобы мыться или переодеваться, либо переодевается более трёх раз в день 3Очень неопрятен; требует присмотра, чтобы закончить одеваться; наносит макияж чрезмерно или неаккуратно 4Отказывается одеваться подобающим образом; носит странную одежду

11Критичность к своему состоянию. Считает ли ребёнок, что ему нужна помощь сейчас?

0Да; признаёт трудности и хочет лечения 1Считает, что что-то может быть не так 2Признаёт изменения в поведении, но отрицает, что нуждается в помощи 3Допускает, что поведение могло измениться, но отрицает необходимость помощи 4Отрицает какие-либо изменения в своём поведении или мышлении

Об инструменте

P-YMRS — адаптация клинической шкалы мании Юнга (YMRS) для заполнения родителем, разработана для помощи в решении о необходимости направления ребёнка к детскому психиатру, а также для отслеживания динамики симптомов на фоне лечения. Семь пунктов оцениваются по шкале 0–4, четыре пункта (раздражительность, речь, содержание мыслей, деструктивно-агрессивное поведение) — по шкале 0, 2, 4, 6, 8 с удвоенным весом. Общий балл — от 0 до 60. В исследовании разработчиков балл выше 13 указывал на возможный случай мании/гипомании, выше 21 — на вероятный случай; в последующем анализе на той же выборке оптимальным пороговым значением было признано ≥17 баллов (чувствительность около 79%, специфичность около 78%).

Источник: Gracious BL, Youngstrom EA, Findling RL, Calabrese JR. Discriminative validity of a parent version of the Young Mania Rating Scale. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002;41(11):1350–1359. Материал воспроизводится с разрешения автора шкалы (Barbara Gracious, MD).