Клинический навигатор для практикующего психиатра

Расстройства аутистического спектра: диагностика и дифференциальная диагностика

Два обязательных домена (социальная коммуникация + ограниченные/повторяющиеся паттерны), начало в период развития — и полдюжины состояний, которые систематически путают с РАС по разным причинам: ОКР, социальное тревожное расстройство, СДВГ, расстройство интеллектуального развития, избирательный мутизм. Отдельный блок — камуфляж/маскировка у взрослых, из-за которого диагноз годами пропускается, особенно у женщин.

Важно. Материал построен на МКБ-11 (6A02, свободно пересказываемая классификация ВОЗ) и современной международной клинической/исследовательской литературе по дифференциальной диагностике — не на дословном изложении критериев DSM-5-TR. Алгоритм — структурированный ориентир для клинического рассуждения, не автоматический диагноз; надёжная диагностика РАС требует структурированного интервью, наблюдения в нескольких контекстах и, по возможности, анамнеза развития со слов близких.